2-22-12 3F Tomigaya Shibuya-Ku, Tokyo 151-0063 Telephone 03-6416-8157 Email inquiry@kids-on-air.com
Guardian's Name/ 保護者様のお名前
Zipcode/ 郵便番号
Address/ ご住所 例 ) 東京都渋谷区富ヶ谷2-22-12-3F
Phone Number/ 電話番号
Email/ Eメール
Child's Name/ お子様のお名前
Child's Name (alphabet) / お子様のお名前（アルファベット）
Child's Gender/ お子様の性別 Boy/ 男の子Girl/ 女の子
Child's Birth day / お子様の誕生日 例 ) 2008/10/17
Child's Age/ お子様の年齢・学年 1歳/ 1 year2歳/ 2 years3歳/ 3 years年少/ 4 years年中/ 5 years年長/ 6 years小学1年生/ 7 years小学2年生/ 8 years小学3年生/ 9 years小学4年生/ 10 years小学5年生/ 11 years小学6年生/ 12 years
Child's School/ 通われている小学校(予定)
Nationality/ 国籍
Your Message/ その他ご質問
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